Грудь, ты готова?

Убежденные сторонники естественного вскармливания утверждают, что при правильно организованном процессе соски повредиться не могут, а значит, и готовить их заранее нет нужды. Однако найдется не меньшее количество женщин, которые скажут, что кормили ребенка грудью и вместе с тем имели подчас серьезные травмы сосков. Попробуем разобраться.

Кормление под микроскопом

Для начала выясним, как происходит непосредственно акт сосания. При правильном захвате груди слизистая рта и язык ребенка формируют вокруг соска своеобразную манжету так, что между ней и грудью не остается свободного пространства. За счет этого создается небольшое отрицательное давление, что облегчает наполнение синусов молочной железы следующей порцией молока, после того как они были опорожнены. Правда, непосредственное извлечение молока из груди происходит не под действием отрицательного давления, а благодаря движениям язычка ребенка. При этом не бывает трения между языком и соском, поскольку язык не скользит по груди туда-обратно, а совершает волнообразное движение. Наиболее интенсивно и часто он двигается в первые 3 минуты кормления, и это оправданно. Ведь среднее время от момента, когда малыш хорошо присосался к маминой груди, до установления подачи молока составляет 2,2 минуты. После того как молоко стало поступать стабильно, частота сосания несколько снижается. Изменения ритма вы можете даже услышать - в начале кормления кроха интенсивно сосет и сосет, а потом сглотнул и задышал. Слышимое глотание является хорошим признаком: молоко поступает правильно.

В первые дни и недели жизни младенец сосет очень долго и периодически отрывается от груди, чтобы отдохнуть, поскольку он еще слаб, но постепенно ребенок учится сосать, взрослеет, становится более сильным, поэтому через какое-то время он умеет добыть большее количество молока быстрее. Так, 80-90% молока кроха получает за первые 5 мин, но богатое жиром и калорийное молоко содержится в последних порциях, которые ребенок смакует в оставшееся время (около 20 мин). Малыши-искусственники, получающие питание из бутылочки, сосут с одинаковой частотой на протяжении всего кормления, поэтому получают 80% смеси в первые 10 минут. Сосание из бутылочки технически отличается от сосания груди. Сравнительно неподатливый искусственный сосок бутылочки препятствует доильным движениям языка и рта ребенка. 

Диаметр отверстия в соске расширяется во время сосания, в то время как отверстия в соске груди, наоборот, спадаются во время истечения молока. Поскольку молоко поступает интенсивно, то, чтобы не захлебнутся, малыш, быстро учится использовать язык для регуляции его потока. Когда младенца, уже выработавшего навык сосания из бутылочки, прикладывают к груди, его язык, привыкший выполнять ограничительную функцию, может травмировать сосок матери или даже вытолкнуть его изо рта. Эффективность кормления резко падает, и голодный ребенок становится расстроенным и сердитым, вследствие чего он более агрессивно сосет грудь, и это еще одна из вероятных причин травмы сосков. То же может произойти, если малышу, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, дают бутылочку, например, когда мама хочет снова выйти на работу. Итак, вывод о том, что при грудном вскармливании, в отличие от смешанного, травм сосков быть не может, вроде бы напрашивается сам собой. Однако не все так просто. Ведь кормление грудью - это не способность, присущая всем женщинам от рождения, а умение, которому надо учиться, и желательно еще до рождения ребенка.